samedi 29 février 2020

PERTES ET PROFITS

Tiens, pour ceux qui veulent un système privé, regardez bien ce qui est en train d'arriver à ce père et sa fille, soit disant soigné du coronavirus aux USA........ prenez en de la graine.

Gardé à l'hôpital par craintes de coronavirus, face à de grandes factures médicales.

Le système de santé Care a été mandaté par le gouvernement, mais il n'est pas clair qui doit payer.

Frank Wucinski et sa fille de 3 ans, Annabel, font partie des dizaines d'Américains que le gouvernement a renvoyés dans le pays depuis Wuhan, en Chine, et mis en quarantaine pour rechercher des signes de coronavirus.

Maintenant, ils font partie de ce qui pourrait devenir un nombre croissant de familles frappées de factures médicales surprises liées à des actions mandatées par le gouvernement.

M. Wucinski, originaire de Pennsylvanie qui vit en Chine depuis des années, a accepté l'offre du gouvernement américain d'évacuer de Wuhan avec Annabel début février alors que le nouveau coronavirus se propageait. Sa femme, qui n'est pas citoyenne américaine et demeure en Chine, a développé une pneumonie qui, selon les médecins, résulte de Covid-19, la maladie causée par le virus respiratoire. Son père, qu'elle a aidé à soigner, a été infecté et est récemment décédé.

Le premier arrêt pour M. Wucinski et Annabel était une quarantaine de deux semaines à la Marine Corps Station Miramar près de San Diego. Pendant ce temps, ils ont eu deux séjours obligatoires dans une unité d'isolement dans un hôpital pour enfants à proximité. Le premier a commencé à son arrivée aux États-Unis, et le second quelques jours plus tard, après qu'un fonctionnaire a entendu Annabel tousser.

"Le personnel de l'hôpital était très gentil, ils nous ont apporté beaucoup de jouets", a déclaré M. Wucinski. «À chaque fois, c'était trois ou quatre jours. J'adore ma fille à mort, mais étant dans la même pièce aussi longtemps, elle n'est pas une grande causeuse. »

Les deux ont testé à plusieurs reprises négatif pour le virus.

Après leur libération de la quarantaine, M. Wucinski et sa fille sont allés vivre chez sa mère à Harrisburg, en Pennsylvanie.

Mais voilà, désagréable surprise....
«Je supposais que tout était payé», a déclaré M. Wucinski. «Nous n'avions pas le choix. Quand les factures sont apparues, c'était juste une fosse dans mon estomac, comme comment payer pour ça? »
L'employeur de M. Wucinski, une société de tests standardisés, a fourni des prestations de santé via une société privée, lorsqu'il vivait en Chine comme logiquement la loi désormais l'oblige a toutes société américaine d'une certaine taille. Mais M. Wucinski ne savait pas que son contrat n'était plus valable sur le territoire des États-Unis.

Aux États-Unis, les patients sont régulièrement confrontés à des factures médicales surprises difficiles à décoder. Le cas de M. Wucinski suggère que les personnes placées en isolement obligatoire pour soupçon de coronavirus ne font peut-être pas exception.

Le gouvernement fédéral a le pouvoir de mettre en quarantaine et d'isoler les patients que les autorités considèrent comme une menace pour la santé publique. Ces pouvoirs, qui remontent aux épidémies de choléra parmi les passagers des navires à la fin du XIXe siècle, sont rarement utilisés. Ils ne disent rien sur qui paie lorsque l'isolement se produit dans un établissement médical non gouvernemental - ou lorsqu'ils y sont amenés par une entreprise d'ambulance privée.

"Il n'y a pas de pratique uniforme", a déclaré Lawrence Gostin, professeur de droit de la santé mondiale à l'Université de Georgetown. "Ils ont les pouvoirs, mais ils ne les ont presque jamais utilisés dans les temps modernes."

Bien que le nombre de patients placés en isolement obligatoire soit actuellement faible, il est susceptible d'augmenter si le coronavirus continue de se propager aux États-Unis. Onze cas ont été confirmés à San Antonio vendredi soir. Plus tôt dans la journée, les autorités de santé publique ont identifié un deuxième cas en Californie et un premier en Oregon où des patients qui n'avaient pas voyagé dans un pays touché ont été infectés.

Un porte-parole des Centers for Disease Control and Prevention a refusé de dire s'il paierait les factures des patients maintenus en isolement obligatoire.

M. Gostin craint que des frais élevés pour l'isolement obligatoire puissent rendre les patients réticents à demander un traitement médical nécessaire.

"La règle la plus importante de la santé publique est d'obtenir la coopération de la population", a-t-il déclaré. «Il y a des raisons légales, morales et de santé publique de ne pas faire payer les patients.»

Ces séjours à l'hôpital pourraient s'avérer coûteux. La Fédération internationale des plans de santé estime que la journée moyenne dans un hôpital américain coûte 4 293 $, contre 1 308 $ en Australie et 481 $ en Espagne. Ils peuvent être particulièrement coûteux pour les patients sans assurance maladie ou ceux qui ont de grandes franchises, qu'ils doivent payer avant le début de leurs prestations de santé.

M. Wucinski se souvient que d'autres patients avaient posé des questions sur la façon dont les factures médicales seraient traitées lors des réunions quotidiennes de la mairie pour les personnes mises en quarantaine au poste du Marine Corps. Il sentait que les réponses n'étaient pas claires.

Il a reçu un document à la sortie de la quarantaine, lui demandant de contacter une adresse e-mail du gouvernement avec toutes les factures médicales. Il a envoyé un e-mail le 24 février détaillant les accusations et demandant ce qui serait fait.

"Ma question est de savoir pourquoi nous sommes facturés pour ces séjours, s'ils étaient obligatoires et que nous n'avions pas le choix en la matière?" M. Wucinski a écrit dans son message.

Son e-mail n'a pas encore reçu de réponse, a-t-il dit. Contacté par le New York Times, un porte-parole du Rady Children's Hospital a déclaré que la facture de leurs médecins avait été envoyée par erreur et que la famille ne serait pas tenue responsable des accusations.

"Nous sommes en train d'évaluer comment l'erreur s'est produite", a déclaré le porte-parole, Benjamin Metcalf. «Nous travaillons avec des agences gouvernementales concernant la facturation de ces cas.»

Mais la facture de l'hôpital ne représentait qu'une fraction de celles reçues par la famille.

La compagnie d'ambulance qui a transporté les Wucinskis, American Medical Response, a facturé 2 598 $ à la famille pour les avoir emmenés à l'hôpital. Un représentant de l'entreprise a refusé de commenter le projet de loi «en raison de problèmes de confidentialité des patients», mais a déclaré que l'entreprise examinerait l'affaire.

Des frais supplémentaires de 90 $ sont venus de radiologues qui ont lu les radiographies des patients et ne travaillent pas pour l'hôpital. Le fait que ces médecins, qui peuvent être en dehors des réseaux d'assurance d'un patient, fournissent des services aux patients hospitalisés est l'une des principales causes des factures médicales surprises.

L'employeur des radiologistes, San Diego Medical Imaging Group, n'a pas répondu à une demande de commentaires.

M. Wucinski cherche à savoir si lui ou sa fille pourraient être admissibles à Medicaid, le programme d'assurance public qui couvre les Américains à faible revenu. Certains organes de presse ont saisi le fait qu'il avait toussé suffisamment lors d'une récente interview télévisée pour avoir besoin d'eau.

M. Wucinski a récemment remarqué que sa fille clignait beaucoup des yeux et espère que le problème sera examiné par un médecin, mais s'inquiète des accusations qui pourraient lui être faites. Il s'est demandé si le stress du mois dernier et la séparation d'avec sa mère avaient joué un rôle.

"Je devrais l'emmener chez le médecin cette semaine pour un bilan de santé, mais nous n'avons pas d'assurance, donc ça va juste devoir être en espèces", a-t-il déclaré.

https://www.nytimes.com/2020/02/29/upshot/coronavirus-surprise-medical-bills.html

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