Vous avez entendu sans doute "le bilan d'Obama", avec la grande révolution de l'Obamacare. Ou plus précisément de son nom, Afford Care Act, appelez plus communément "Obamacare" car passé sous son règne. Même si à l'origine, l'idée était celle des républicain dont les démocrates ont hérité lors de l'arrivé d'Obama à la Maison Blanche en 2008.
Mais entre l'idée d'origine, se qu'Obama voulait ne faire, et le résultat final, il c'est écoulé quelques années, avant de voir sa mouture définitive enfin adopté en 2010. Tout le monde a crié au miracle, et enfin, sur les 50 millions d'américains qui n'avaient pas d'assurance santé, ils allaient pouvoir y avoir accès, par l'obligation de proposer des contrats types adapter, et une protection contre la rupture de contrat, qui interdirait désormais les compagnies a annulé les contrats de leurs clients sur des raisons de santé ou de vieillesse.
L'aventure allait être formidable.... si seulement c'était vrai. Car en réalité, du projet d'Obama, il ne restait plus grand chose et c'est finalement le projet de base qui fut accepté, c'est à dire en réalité, la possibilité pour les compagnies de santé privées d'ouvrir un nouveau marché ; l'assurance santé low cost.
La première année, seulement 5 millions d'américains sont revenus dans le système, et quelques années après, un peu plus de 20 millions. Soit à peine la moitié. Pire. Selon une étude, ce droit de la santé va engendré a un moment donné des pertes par un tassement des chiffres d'affaires qui vont se répercuté dans les tarifs des contrats, qui vont pousser les compagnies a utiliser leurs droits de révisions contractuels pour augmenté les cotisations et de ce fait, provoquer un effet inverse. C'est à dire poussé des gens a la rupture de leurs contrats, parce que ne pouvant pas assumé l'augmentation de leurs cotisations. Un phénomène qui c'est déjà vu dans certains états ou des petites compagnies d'assurance santé, ont été obligé de compenser leurs pertes, en augmentant les contrats de leurs clients. Certains refusant ces nouvelles conditions, annulèrent leurs contrats.
Ce qu'a créer Obamacare ? C'est la précarisation de contrat low cost dans l'assurance santé, et la pousser hors du marché de millions d'américains qui ne seront plus viable, ni éligible selon les contrats bas coûts. Car si la loi prévoyait de budgété des subventions pour les plus démunit afin de leur permettre de s'acquitté d'un contrat, ces mêmes budgets ne peuvent pas couvrir la totalité des demandes qui surpassent de très loin l'octrois du nombre d'américains dans le besoin.
Une situation qui pourrait s'aggravée si la nouvelle administration Trump décidait de rayer ou de modifier le système, ce qui provoquerait au sein des compagnies, un besoin d'aller chercher quelque part ce qui va leurs manqués en matières de chiffres d'affaires. En l'occurrence, s'attendre a une augmentation des tarifs des contrats. Conséquence de quoi, les pénalités devraient poussé d'ici la première année de l'abrogation, 18 millions d'américains hors du système, et la mort ou le retrait du marché d'un certain nombre de compagnies. A l'horizon 2026, on dépasserait alors le nombre passé d'américains sans assurance santé, après avoir dépassé leurs droits au Medicaid.
Voilas pourquoi Obamacare est devenu une impasse qui a été transformer d'une avancée sociale, a un argument politique. Mais aujourd'hui, le système de santé est en train de payé les pots cassés, du fait que l'état ne pourra pas augmenté de façon exponentiel le budget du système. D'ou la volonté des républicains de le réformé rapidement avant le point de non retour.
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