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Malgré une augmentation des vaccinations, les cas de Covid-19 se multiplient. Pourquoi les personnes entièrement vaccinées sont-elles toujours positives au virus ? Voilà une question qu'elle est bonne, et que c'est posé le très "aligné" Financial Times", quand même !!!!

La star du basket-ball des Phoenix Suns Chris Paul, le secrétaire britannique à la Santé Sajid Javid et la gymnaste olympique américaine Kara Eaker ont quelque chose en commun : ils ont tous été testés positifs pour le coronavirus malgré leur vaccination complète.

Aucun vaccin n'est efficace à 100 %, donc ce que les scientifiques appellent des « infections révolutionnaires » était toujours attendu. Dans la plupart des cas, les symptômes sont légers.

Cependant, alors qu'une nouvelle vague de cas de Covid-19 est entrée en collision avec une campagne mondiale de vaccination délivrant plus de 200 millions de vaccins par semaine, de plus en plus de personnes se demandent : « À quel point suis-je protégé ? »

Combien de personnes complètement vaccinées sont testées positives ?

Bien que des récits anecdotiques d'infections révolutionnaires puissent donner l'impression que de tels cas sont répandus, les chiffres réels sont restés faibles et étaient généralement conformes aux attentes, ont déclaré les experts.

« Il n'existe pas de vaccin parfait. . . avec Covid, ce n'est pas différent », a déclaré le professeur William Schaffner, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université Vanderbilt.

Le vaccin contre la fièvre jaune, par exemple, est largement reconnu comme le vaccin à virus vivant le plus efficace jamais inventé, avec une dose unique générant une immunité durable chez 98 % des personnes vaccinées. Mais même cela signifie qu'en moyenne 2% des personnes seront toujours infectées.

Les essais de phase 3 pour la plupart des principaux jabs Covid-19 ont montré une efficacité contre les infections symptomatiques de plus de 90 %. Des études d'efficacité dans le monde réel au Royaume-Uni, en Israël et au Canada suggèrent que les vaccins affichent une efficacité légèrement inférieure en dehors de l'environnement d'essai, probablement en raison de la propagation de la variante Delta, plus résistante aux vaccins. Les estimations placent la protection contre l'infection symptomatique, selon le vaccin, entre 60 et 90 pour cent.

Selon Public Health England, environ 17% des 105 598 cas de variante Delta signalés à travers l'Angleterre au cours des quatre semaines précédant le 19 juillet concernaient des personnes entièrement vaccinées. PHE compte les personnes comme complètement vaccinées 14 jours après leur deuxième dose.

Anthony Masters, membre de la Royal Statistical Society du Royaume-Uni, a déclaré que les personnes entièrement vaccinées étaient susceptibles de représenter une «proportion plus importante» des cas à mesure que la couverture vaccinale était étendue, en particulier chez les groupes plus jeunes qui sont confrontés à un risque d'exposition plus élevé en raison d'une plus grande mixité sociale.

« Si vous obtenez une couverture extrêmement élevée à tous les âges, il est plausible que les cas puissent devenir [in] majoritaires parmi les personnes entièrement vaccinées », a-t-il déclaré. Environ 55% de la population britannique avait reçu les deux doses au 21 juillet.

En Israël, où près de 60 pour cent de la population sont entièrement vaccinés et la couverture est répartie plus uniformément entre les cohortes d'âge, 52 pour cent des 6 000 personnes environ qui ont été testées positives au cours de la semaine précédant le 21 juillet ont été entièrement vaccinées.

Certaines personnes complètement vaccinées sont-elles plus à risque de tomber malades que d'autres ?

Très peu de personnes complètement vaccinées et testées positives pour Covid-19 tombent gravement malades. Selon les études réelles de PHE, le vaccin BioNTech/Pfizer est toujours efficace à 96 % contre l'hospitalisation, tandis que le vaccin Oxford/AstraZeneca est efficace à 92 %.

Mais Natalie Dean, professeur de biostatistique à l'Université Emory d'Atlanta, a souligné que ces chiffres étaient des moyennes et que l'efficacité dépendait des profils de risque existants des personnes. « Tout est relatif en ce qui concerne les vaccins et les risques », a-t-elle déclaré.

Une analyse du Financial Times des taux de mortalité par infection dans le monde, par exemple, suggère qu'une personne de 80 ans à double piqûre est désormais confrontée au même risque de mortalité qu'une personne de 50 ans non vaccinée.

En Angleterre, où le déploiement du vaccin a été échelonné du plus âgé au plus jeune et où neuf personnes de plus de 50 ans sur 10 ont été entièrement vaccinées, 30 % des 1 788 personnes admises à l'hôpital en raison de la variante Delta au cours des quatre semaines précédant le 19 juillet étaient entièrement vacciné. Environ la moitié des 460 décès dans le pays liés à la souche Delta depuis février étaient des personnes également entièrement immunisées.

"C'est simplement le reflet du taux de vaccination très élevé chez les personnes âgées", a déclaré Masters. « C'est un signe pervers d'un déploiement réussi. Si tout le monde [était] entièrement vacciné, tous ceux qui sont allés à l'hôpital ou qui sont décédés seraient par définition entièrement vaccinés. »

Environ les deux tiers des personnes décédées sur les routes du Royaume-Uni portent une ceinture de sécurité, mais cela est dû à des taux d'utilisation de près de 99%, a déclaré Masters. Il a ajouté que la même logique s'appliquait aux maladies graves et aux décès dans les populations hautement vaccinées.

Schaffner de Vanderbilt a ajouté que les personnes qui présentaient des symptômes désagréables mais légers auraient probablement souffert d'une maladie grave, voire de la mort, si elles n'avaient pas été vaccinées. « Chaque fois que mes patients me disent qu'ils ont toujours une maladie bénigne malgré la vaccination, je dis toujours que je suis heureux que vous soyez toujours là pour vous plaindre. »

Pouvez-vous tester à quel point vous êtes protégé ?

Pas encore. Le moyen le plus simple de comprendre le degré d'immunité que le vaccin a généré chez une personne est de mesurer la présence d'anticorps neutralisants dans le sang. Mais les cellules T et les cellules B, qui complètent le système immunitaire du corps, jouent également un rôle et les scientifiques ne savent toujours pas quels points de référence offrent le meilleur aperçu de l'efficacité du vaccin.

Les tests d'anticorps disponibles dans le commerce ne montrent que si un individu a ou non des anticorps liés à Covid, mais l'immunité est mieux comprise comme une "échelle ou un continuum", a expliqué Danny Altmann, professeur d'immunologie à l'Imperial College de Londres. « Ce n'est pas binaire. Vous n'êtes pas en sécurité ou dangereux, protégé ou non protégé. Les gens ont tous des degrés divers de protection contre le vaccin. »

Cette gamme d'immunité peut être tracée avec un test appelé test de neutralisation, qui analyse combien de fois les anticorps prélevés dans le sang peuvent être dilués dans un laboratoire et neutraliser toujours le virus.

Aux extrêmes, les personnes immunodéprimées peuvent seulement générer suffisamment d'anticorps pour résister à une dilution de 100 fois, a déclaré Altmann. En comparaison, les jeunes en bonne santé peuvent en avoir assez pour une dilution de 10 000 fois et sont «probablement imperméables» à l'infection.

Si les scientifiques pouvaient établir le point médian entre les deux extrêmes, Altmann a déclaré que « les fabricants de vaccins seraient en mesure de mettre à jour les vaccins plus rapidement pour les nouvelles variantes et les décideurs pourraient mieux déterminer quelles personnes ont le plus besoin de doses de rappel ».

Que signifient les vaccins imparfaits pour l'immunité collective?

Kit Yates, biologiste mathématique à l'université de Bath, a averti que la protection imparfaite offerte par le vaccin contre l'infection signifiait que l'immunité collective pourrait être « impossible » sans une absorption de vaccin supérieure à 90 %.

« Les vaccins qui fuient mettent probablement l'immunité collective hors de portée, surtout face à [the] Delta [variant] », a-t-il déclaré.

Adam Kucharski, épidémiologiste à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, a déclaré qu'avec le Royaume-Uni prévoyant plus de 100 000 cas par jour fin août, les implications des vaccins imparfaits "deviendront bientôt claires".

PHE estime qu'en moyenne, les vaccins Covid-19 utilisés au Royaume-Uni sont efficaces entre 91 et 97% pour prévenir les hospitalisations.

Kucharski a averti que de petites différences pourraient avoir un effet important sur l'étendue de cette vague d'infections sur le système de santé britannique. "Si vous retournez le nombre, vous vous retrouvez avec l'inefficacité des vaccins et 9% d'inefficacité plutôt que 3% d'inefficacité signifie trois fois plus d'hospitalisations."